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不孕不育的原因分析

时间:2009-10-07 09:10:00 编辑:信息发布员 来源:广州女子医院

  输卵管性不孕原因分析。不孕不育是影响夫妻双方心理和生理的大问题,我国定义不孕症是指婚后两年,引起不孕的原因很多,当有一年了还没有怀上的,应该去看下医生。

  受孕是一个复杂的生理过程,能引起不孕的原因很多,卵巢功能障碍、输卵管问题、子宫问题、子宫内膜异位症、免疫异常等等都可导致不孕,还有相当一部分不孕是由于男方因素。其中输卵管性不孕约占20-30%。由于输卵管感染后可以无临床症状,有些不孕症患者直到腹腔镜检查时才发现。这时,输卵管变硬、阻塞已形成,输卵管功能已严重受损。主要原因有以下这些:

  1、非特异性盆腔感染多发生在有过宫腔、腹腔手术史的患者,如阑尾炎手术、多次人工流产引产等。

  2、输卵管异常主要有:输卵管结核、非特异性盆腔感染、子宫内膜异位症、输卵管结扎或绝育后、宫外孕术后等。

  3、子宫内膜异位症可以导致盆腔粘连,输卵管阻塞,输卵管功能异常,影响输送精子、卵子等。同时子宫内膜异位症患者排卵功能失调,精子功能受影响。

  4、输卵管结核急性期表现为充血、渗出、腹水,慢性期可形成粘连包块、粘连钙化,输卵管结节硬化。有时输卵管伞端正常,但由于粘连包裹,和卵巢隔绝,这时输卵管通水显示通畅,但输卵管无法拾卵,同样不能怀孕。

  5、输卵管结扎术后浆膜下组织受损,影响复通术后功能。绝育时间越长复通成功率越低。

  输卵管性不孕的手术方法根据输卵管情况,可以行输卵管吻合术、输卵管粘连分解术、输卵管造口术和输卵管宫角植入术。输卵管结扎术后行复通,或因炎症阻塞不孕,可以切除结扎部分或炎症阻塞部分,缝合两断端,使输卵管回复通畅。有时术后可放置支架避免再次阻塞。一般吻合术后输卵管长度至少需要4厘米以上,如小于3厘米者妊娠希望较小。同时输卵管吻合部位也很重要,峡部对峡部或峡部对间质部吻合者效果好。

医生团队

卓乐雯

卓乐雯 主任医师
原广州市妇婴医院院长

毕业于中山医科大学,曾担任湖南省衡阳市妇幼保健院、广州市妇婴医院院长,广州市妇科…【详细】

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黄婉

黄婉 主任医师
原广州市妇婴医院主任医师

在1998年曾获市科技进步三等奖,市医药卫生进步一等奖,广州医学院科研二等奖、省市…【详细】

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卢慧玲

卢慧玲 副主任医师
原广州妇儿中心中医科主任

作为首批确定为国家名老中医医生的学术经验继承人,师承中医妇产科名医班秀文教授。主…【详细】

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舒慧芳

舒慧芳 主任医师
原广州红十字会医院主任医师

曾担任科主任导师,中山医学院、暨南大学医学院、广东省药学院兼职教授,广东省优生优…【详细】

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章向红

章向红 副主任医师
原广州妇婴医院副主任医师

从事妇产科临床医疗、管理、教学、科研、带教研究生和下乡医疗队工作等工作四十余年…【详细】

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