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闭经应该如何治疗

时间:2018-04-09 10:04:30 编辑:信息发布员 来源:广州女子医院

  闭经从未有过月经或月经周期已建立后又停止的现象。年过16岁,第二性征已经发育尚未来经者或者年龄超过14岁第二性征没有发育者称原发闭经,月经已来潮又停止6个月或3个周期者称继发闭经。

  闭经的治疗:

  一.对引起闭经的器质性病变进行治疗 对宫腔粘连者可扩张宫腔分离粘连放置宫内节育器以防重新粘连并使用雌孕激素以促进子宫内膜增生和剥落对卵巢或垂体肿瘤在确诊后可进行手术治疗对生殖道结核患者给予抗痨治疗

  二.雌孕激素替代疗法 对先天性卵巢发育不良或卵巢功能受到抑制或破坏以致功能衰竭闭经患者可用外源性卵巢激素进行替代疗法这些患者因缺乏正常卵泡和卵母细胞不分泌性激素如给予雌激素或雌孕激素人工周期疗法可纠正患者缺乏雌激素的生理和心理状态促进生殖器官和第二性征一定程度的发育改善性生活并可导致出现酷似月经的周期性撤药性出血

  三.诱发排卵 对要求生育卵巢功能未丧失的闭经患者可采用激素或类似物诱发排卵:①对垂体功能不全者可采用绝经后妇女尿中提取的促卵泡激素(hMG)以促进卵泡发育分泌雌激素并与绒毛膜促性腺激素(hCG)联合治疗排卵成功率高;②对垂体和卵巢功能正常下丘脑功能不足或不协调者可用氯(艹底)酚胺以纠正下丘脑垂体-卵巢轴的功能而诱发排卵;③由于内源性LHRH不足而引起的闭经采用脉冲式微量LHRH注射法诱发排卵有良好的效果;④对高催乳素血症的闭经患者采用溴隐亭可抑制催乳素的作用恢复促性腺激素的分泌从而诱发排卵

  1.口服乙酚,每次0.25~0.5毫克,每晚1次,连服20天,停药后8~10天可重复应用,连续3个周期

  2.肌肉注射黄体酮,每次20毫克,每日1次,连续注射3天停药后3~7天可出现撤退性出血若下次月经到期仍不来者,可重复注 射1~3个周期

  3.口服乙酚,每次0.25~0.5毫克,每日1次,连服20天,于停药后16天注射黄体酮10~20毫克,每日1次,连续注射5天,停药后3~7 天可出现阴道出血,可连用3个周期,但应注意用药剂量和时间,以免造成月经紊乱,影响疗效

  4.亦可口服尼尔雌醇,每次5毫克,每月1次,症状改善后维持量为每次1~2毫克,每月1~2次,但对于闭经合并哮喘,心肾功能不全,精神抑 郁偏头痛糖尿病肝功能异常,甲状腺疾病,子宫肌瘤等患者应慎用

医生团队

卓乐雯

卓乐雯 主任医师
原广州市妇婴医院院长

毕业于中山医科大学,曾担任湖南省衡阳市妇幼保健院、广州市妇婴医院院长,广州市妇科…【详细】

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黄婉

黄婉 主任医师
原广州市妇婴医院主任医师

在1998年曾获市科技进步三等奖,市医药卫生进步一等奖,广州医学院科研二等奖、省市…【详细】

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卢慧玲

卢慧玲 副主任医师
原广州妇儿中心中医科主任

作为首批确定为国家名老中医医生的学术经验继承人,师承中医妇产科名医班秀文教授。主…【详细】

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舒慧芳

舒慧芳 主任医师
原广州红十字会医院主任医师

曾担任科主任导师,中山医学院、暨南大学医学院、广东省药学院兼职教授,广东省优生优…【详细】

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章向红

章向红 副主任医师
原广州妇婴医院副主任医师

从事妇产科临床医疗、管理、教学、科研、带教研究生和下乡医疗队工作等工作四十余年…【详细】

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