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卵巢炎的主要症状是什么

时间:2009-12-23 16:12:46 编辑:网站编辑 来源:广州女子医院

  女性朋友当有发热、腹痛、腰骶部疼痛、肛门坠章等感觉的时候,怀疑是卵巢炎急性发作,不可忽视。卵巢炎往往与输卵管炎盆腔炎相关联,女性在怀疑患有卵巢炎的时候应考虑同时患有输卵管炎和盆腔炎。卵巢炎有特异性炎症和非特异性炎症之分。

  卵巢非特异性炎症有急性卵巢炎和慢性卵巢炎,前者远较后者少见,且卵巢炎常包含在盆腔炎内,故临床常有以下体征和症状:

  1.急性者可能有发热、腹痛(呈钝痛,无向它处放射)、腰骶部疼痛、肛门坠胀感等;

  2.慢性者则症状被包含在慢性盆腔炎内,如腰骶部不适酸痛、肛门坠胀感、纳差、全身疲乏无力、精神欠佳、月经改变(多数为经量增多),甚至下腹包块等;妇科检查:急性者则有下腹压痛及紧张,反跳痛,宫颈举痛,后穹窿饱满,有时附件区可触及压痛明显、边界不清、质软的包块;慢性者则可能有下腹压痛,附件区增厚,甚至包块等体征。

  3.另外还有一个重要的表现就是不孕,因为盆腔炎症引起生殖道炎性分泌物增多,影响精子存活和活动;输卵管阻塞和积水,导致精卵不能相遇;卵巢粘连包裹导致排卵障碍或输卵管不能拾到卵子;卵巢功能受到破坏,导致不能排卵并产生月经失调等。

  卵巢炎症包括在女性盆腔炎症的范围内。有特异性炎症和非特异性炎症之分。这里主要叙述卵巢非特异性炎症。由于感染细菌,导致卵巢发炎,就可以产生卵巢粘连、卵巢输卵管包裹、卵巢输卵管脓肿及输卵管梗阻、卵巢排卵障碍等严重后遗症,造成不孕。

  急性输卵管卵巢炎,多是双侧受累,可能一侧病变较轻。单侧输卵管卵巢炎偶见于阑尾炎或憩室炎直接蔓延到附件的炎症病变。极个别的产褥感染可发生一侧卵巢感染,甚至有一侧形成很大的输卵管积脓而另一侧则无。

  在输卵管炎急性期盆腔腹膜常有轻度感染,并有浆液性液性渗出。严重时,会发生化脓性病变而形成脓液。脓液可积聚于子宫直肠窝,从阴道后弯窿可以触到张力较大的疼痛性包块。子宫直肠窝脓肿也可直接来自感染的输卵管,当伞端没有闭锁,输卵管腔中的脓液排出腹腔口外,积聚于盆腔深处而成。

  一般在感染后两周内发病,先有全身乏力、食欲不振等全身症状,发病即出现高热39~40℃,脉速110~120次/分,可能伴有恶寒或寒战,两侧下腹部剧痛,大便时加重。有时并有小便疼痛、腹胀、便秘等。大便带私液是结肠壁受炎性浸润的刺激现象。常有月经过多,月经期延长或月经失调及脓性白带。

  急性输卵管卵巢炎患者,有时会伴发肝周围炎综合征,表现为右上腹或右下胸部痛,颇似胆囊炎或右侧胸膜炎的症状。淋菌或沙眼衣原体感染均有可能引起此种情况,而以后者更为可能。此症常被误诊为急性胆囊炎。

  输卵管积脓。输卵管两侧端的闭锁导致输卵管腔内脓液的淤积,并随着炎症病变的发展日益增多,而形成输卵管积脓。

  从子宫颈或子宫壁淋巴管向外播散者,一般都首先在宫旁织产生程度不等的淋巴管及淋巴管周围炎、静脉与静脉周围炎以及阔韧带蜂窝组织炎。炎症继续深入而扩展至输卵管系膜及输卵管腹膜.最后输卵管壁受累。

医生团队

卓乐雯

卓乐雯 主任医师
原广州市妇婴医院院长

毕业于中山医科大学,曾担任湖南省衡阳市妇幼保健院、广州市妇婴医院院长,广州市妇科…【详细】

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黄婉

黄婉 主任医师
原广州市妇婴医院主任医师

在1998年曾获市科技进步三等奖,市医药卫生进步一等奖,广州医学院科研二等奖、省市…【详细】

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卢慧玲

卢慧玲 副主任医师
原广州妇儿中心中医科主任

作为首批确定为国家名老中医医生的学术经验继承人,师承中医妇产科名医班秀文教授。主…【详细】

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舒慧芳

舒慧芳 主任医师
原广州红十字会医院主任医师

曾担任科主任导师,中山医学院、暨南大学医学院、广东省药学院兼职教授,广东省优生优…【详细】

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