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老年性阴道炎有哪些表现及如何诊断?

时间:2012-08-27 17:08:17 编辑:信息发布员 来源:广州女子医院

  难言之隐的临床表现

  1.阴道分泌物增多,分泌物稀薄,呈淡黄色,严重者呈脓血性白带,有臭味。

  2.分泌物刺激,外阴出现瘙痒、灼热感。

  3.阴道黏膜萎缩,可伴有性交痛。有时有小便失禁。

  4.感染还可侵犯尿道而出现尿频、尿急、尿痛等泌尿系统的刺激症状。

  5.妇科检查可见阴道黏膜呈萎缩性改变,皱襞消失,上皮菲薄并变平滑,阴道黏膜有充血、红肿,也可见黏膜有出血点或出血斑,以后穹隆及宫颈最明显,严重者也可形成溃疡或外阴潮红糜烂。溃疡面可与对侧粘连,检查时粘连可因分开而引起出血。粘连严重时造成阴道狭窄甚至闭锁,炎性分泌物引流不畅形成阴道积脓或宫腔积脓。

  老年性阴道炎的诊断方法

  根据年龄及临床表现,诊断一般不难。但仍应取阴道分泌物查滴虫及念珠菌。血性白带尤需与子宫恶性肿瘤鉴别,须常规作宫颈刮片;阴道壁肉芽组织及溃疡需与阴道癌相鉴别,必要时作分段刮宫术或局部活检。

   注意辨别几种常见的阴道炎

  老年性阴道炎虽然诊断起来并不困难,但它和其他几种阴道炎是有区别的。老年性阴道炎与真菌性阴道炎、滴虫性阴道炎细菌性阴道炎同为阴道炎症,但在发病原因、临床症状、治疗方法等方面却各有不同。首先是诱发因素不同。真菌性阴道炎、滴虫性阴道炎、细菌性阴道炎的诱发因素主要来自外界,分别是真菌、滴虫、厌氧菌,而老年性阴道炎主要是体内雌激素分泌不足。其次是阴道的分泌物不同。真菌性阴道炎的白带粘稠如奶酪样或呈豆腐渣样小块,外阴瘙痒较重;滴虫性阴道炎以泡沫状白带为特征,阴道分泌物明显增多;细菌性阴道炎比较突出的特点是阴道分泌物常有鱼腥样的氨臭味;而老年性阴道炎的白带呈水样,严重时白带可转变为脓性,并有恶臭,偶尔会有点滴出血或呈血水样白带。再次是发病的年龄不同。真菌性阴道炎、滴虫性阴道炎、细菌性阴道炎多见于生育期的妇女,而老年性阴道炎则多见于绝经期的妇女。另外是与性伴侣的关联不同。真菌性阴道炎、滴虫性阴道炎、细菌性阴道炎常与性伴侣合并感染,而老年性阴道炎与性伴侣几乎无关。

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卓乐雯 主任医师
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毕业于中山医科大学,曾担任湖南省衡阳市妇幼保健院、广州市妇婴医院院长,广州市妇科…【详细】

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作为首批确定为国家名老中医医生的学术经验继承人,师承中医妇产科名医班秀文教授。主…【详细】

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原广州妇婴医院副主任医师

从事妇产科临床医疗、管理、教学、科研、带教研究生和下乡医疗队工作等工作四十余年…【详细】

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